Anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija. Hipertenzijos ir diabeto gydymas
Pirmojo tipo diabeto eiga dažniausiai audringa: dažnas ir gausus šlapinimasis poliurija , gausus valgymas polifagija , didelio kiekio skysčių vartojimas polidipsija , svorio kritimas, regėjimo sutrikimai. Insuliną gaminančių ląstelių blokavimas antikūnais ar jų suardymas sukelia absoliutų insulino trūkumą organizme, kurį tenka kompensuoti nuolatiniu egzogeninio insulino švirkštimu. Todėl ne veltui sergantiesiems cukriniu diabetu siekiama mažesnių tikslinio kraujo spaudimo mažinimo ribų. Galbūt jus domina.
I tipo cukrinis diabetas I tipo cukriniu diabetu dažniau susergama vaikystėje arba paauglystėje. Liga vystosi gana sparčiai.
Diagnozavimas
Vyresnio amžiaus asmenims I tipo cukrinis diabetas vystosi lėčiau ir ne taip akivaizdžiai. I tipo cukriniu diabetu susergama, kai organizmo imuninė sistema pradeda pulti ir naikinti insuliną sekretuojančias kasos beta ląsteles.
Kartais kasos ląsteles gali pažeisti kiti veiksniai, pvz. Tuomet gali atsirasti antrinis diabetas. II tipo cukriniu diabetu dažniau suserga vyresni nei 45 metų asmenys, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems ar net vaikams. Pastaruoju metu įvairiose šalyse stebimos didesnio vaikų II tipo cukrinio diabeto palitimo tendencijos lyginant su I tipo cukriniu diabetu.
II tipo cukrinio diabeto atveju insulino arba nepakanka, arba jo veikimas įvairiuose organizmo audiniuose yra nepakankamas audinių rezistentiškumas insulino poveikiui. Tokiu atveju organizmo audiniai įsisavina mažiau su maistu gaunamų angliavandenių organizme jie pavirsta į gliukozę.
Kurį laiką kasos beta ląstelės, gamindamos daugiau insulino, pajėgia išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją. Tačiau ilgainiui kasos rezervai pradeda mažėti ir kraujyje padidėja gliukozės kiekis hiperglikemija. Pradžioje vystosi nedidelė hiperglikemija, kuri vėliau virsta II tipo cukriniu diabetu.
Ligos pradžioje gali nebūti jokių klinikinių simptomų.
KARDIOVASKULINIŲ LIGŲ RIZIKOS PREVENCIJA IR GYDYMAS
Laikui bėgant hiperglikemija gali sąlygoti įvairius klinikinius simptomus. Lėtinės cukrinio diabeto komplikacijos Ilgesnį laiką blogai kontroliuojant cukrinį diabetą gali vystytis ligos komplikacijos: akių tinklainės pažeidimas retinopatija ; gali būti nustatyta nuo pat ligos pradžios; suaugusiems asmenims atsiranda didesnių ar mažesnių akių tinklainės pažeidimų; dėl nepakankamai sureguliuotos ligos vystosi nefropatija inkstų kamuolėlių pažeidimaskuri gali progresuoti ir sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą; stambiųjų makroangiopatijos ir smulkiųjų mikroangiopatijos kraujagyslių pažeidimai atsiranda dėl blogos gliukozės kontrolės; dėl stambiųjų kraujagyslių pažeidimų gali vystytis kraujotakos kojose sutrikimai, miokardo infarktas ar galvos kraujagyslių insultas; dėl smulkiųjų kraujagyslių nukenčia nervinės skaidulos ir gali vystytis neuropatija; neuropatija dažniausiai pasireiškia galūnių tirpimu, skausmingumu.
Diagnozavimas Dažniausiai iškyla sunkumų diagnozuojant II tipo cukrinį diabetą. Šio susirgimo pradžioje gali nebūti jokių simptomų. Atsiradus anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija, dažnam šlapinimuisi, ypač nakties metu, nepaaiškinamam svorio mažėjimui, apetito padidėjimui, kojų ar pėdų tirpimui, reikia įtarti cukrinį diabetą. Kad būtų išvengta cukrinio diabeto hiperdiagnostikos, negalima diabeto nustatyti vadovaujantis vien tik gliukozės tyrimu šlapime gliukozurija ar gliukozės kiekiu kapiliariniame kraujyje glikemija.
Diagnozei patikslinti reikia atlikti gliukozės tyrimą kraujo plazmoje nesant galimybės tirti plazmą — bent kraujo serume pagal laboratorinio tyrimo standartą.
Šis tyrimas yra būtinas cukrinio diabeto diagnostikai. Siekiant išvengti paros ritmo svyravimų įtakos parodymams, tyrimą patariama atlikti ryte geriausia iki 10 val.
Cukrinio diabeto diagnozė nustatoma pagal hiperglikemijos lygį. Prireikus gali būti atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys toliau — GTMnes jis padeda patikslinti cukrinio diabeto diagnozę. Diagnozė nekelia abejonių tik tada, kai nustatomi specifiniai diabeto simptomai ir yra ryški hiperglikemija.
Jei diabetui būdingų simptomų nėra, vienkartinis glikemijos tyrimas negali būti laikomas kriterijumi diagnozei nustatyti.
4. Priklausomybės nuo tabako gydymas | PfizerPro Lietuva
Tokiu atveju diagnozė patvirtinama pagal du ar daugiau, tačiau ne tą pačią dieną atliktus tyrimus, rodančius patologinę glikemiją. Pirmojo tipo diabeto eiga dažniausiai audringa: dažnas ir gausus šlapinimasis poliurijagausus valgymas polifagijadidelio kiekio skysčių vartojimas polidipsijasvorio kritimas, regėjimo sutrikimai. Atliekant tyrimą nustatoma hiperglikemija, polinkis ketonurijai. Antrojo tipo diabetas dažnai nustatomas pavėluotai, nes 20—50 proc.
- Anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija, Cukrinis diabetas
- KARDIOVASKULINIŲ LIGŲ RIZIKOS PREVENCIJA IR GYDYMAS | Diabetasgairėkabriolis.lt
- Anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija, Įspėjamieji požymiai ir simptomai Turinys Hipertenzija bei 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai gyvuoja vienas greta kito.
- Šeiminė anamnezė, Anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija
- Amžinai namuose išgydyti hipertenziją
Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti šio tipo diabetą. Sergant antrojo tipo diabetu, simptomų dažnai nenustatoma. Dažniausi simptomai: regėjimo sutrikimas neaiškus matymasšlapimo takų infekcija, mielių grybelio infekcija, sausa, niežtinti oda, galūnių tirpimas ar dilgčiojimas, nuolatinis nuovargis ir cinnimonas širdies sveikatai. Nepastovūs simptomai: padažnėjęs ar naktinis šlapinimasis, troškulys ar padidėjęs apetitas, svorio netekimas ir kt.
Ketonų šlapime dažniausiai nenustatoma. Antrojo tipo cukriniu diabetu gali susirgti bet kokio amžiaus asmenys tiek suaugusieji, tiek vaikaitačiau dažniausiai jis nustatomas vyresnio amžiaus asmenims.
Pacientui, sergančiam antrojo tipo cukriniu diabetu, per 3 galvos skausmo su hipertenzija receptai turi būti suteikta gydytojo endokrinologo konsultacija dėl galimos diabeto gydymo korekcijos ir diabetinių komplikacijų diagnostikos bei gydymo.
Diagnozavus pirmojo tipo cukrinį diabetą, pacientas nedelsiant turi konsultuotis su gydytoju endokrinologu. Paprastai amžius, ligos anamnezė ir klinikinis ištyrimas padeda nesunkiai diagnozuoti ligą 1 lentelė. Tačiau I tipo cukrinis diabetas gali atsirasti bet kurio amžiaus pacientams ir svarbu diagnozuojant to nepamiršti. Visada reikėtų pagalvoti apie I tipo cukrinį diabetą, jeigu paciento ligos eiga staigi ir jei ryškus savaiminis svorio netekimas.
Kitas žingsnis būtų ištirti šlapimą, norint nustatyti, ar nėra ketonurijos, kuri rodytų insulino nepakankamumą. Ketonai, ypač ketonų pėdsakai, randami, jei pacientas badauja, todėl svarbu išsiaiškinti, ar pacientas valgo normaliai.
Cukrinis diabetas_paskaita 1 d. hipertenzija su tuo, kas yra susijusi
Diabeto kontrolei ir savikontrolei taip pat pakanka gliukozės kiekio tyrimo piršto kapiliariniame kraujyje, nustatyto individualiu glikemijos matavimo aparatu. Individualaus glikemijos matavimo aparato rodmenimis gali būti remiamasi ir atliekant atrankinius diagnostinius tyrimus.
Nustačius individualiu aparatu bet kokio lygio atsitiktinę hiperglikemiją, diabeto diagnozės nustatyti negalima. Diabeto diagnozę rekomenduojama patvirtinti anamnezėje cukrinis diabetas ir hipertenzija atmesti per 3 mėnesius, nustatant glikemiją kraujo plazmoje. Laikantis tinkamo režimo, dietos bei skiriant gydymą, gliukozės kiekį kraujyje siekiama išlaikyti kiek galima artimesnį normaliam.
Cukrinio diabeto kontrolė vertinama ne vien pagal gliukozės koncentraciją kraujyje, spengimas ausyse ir hipertenzija ir glikozilinto hemoglobino HbA1C koncentraciją.
Kokie ženklai gali prognozuoti venų varikozę? Priklausomybė nuo diabeto ir hipertenzijos.
HbA1C koncentracija atspindi diabeto kontrolės laipsnį per praėjusį kelių mėnesių laikotarpį. Lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai svarbu sureguliuoti ir lipidų kraujyje cholesterolio, trigliceridų apykaitą. Cukrinio diabeto kontrolės kriterijai pateikti 3 lentelėje.
Gydymas Mitybos principai Laikytis taisyklingos mitybos sergantiems cukriniu diabetu yra labai svarbu. Didžiąją mūsų maisto dalį sudaro angliavandeniai. Angliavandeniai yra kelių rūšių: paprastieji ir sudėtiniai. Iš jų organizme gaminama gliukozė.
Paprasti angliavandeniai aptinkami vaisiuose, kituose produktuose. Tai gliukozė, fruktozė, laktozė.
Cukrinis diabetas (cukraligė)
Sudėtiniai angliavandeniai yra chemiškai didesni paprastųjų angliavandenių junginiai. Jie įeina į grūdinių, ankštinių augalų, riešutų, šakniavaisių ir daržovių sudėtį. Sudėtiniai angliavandeniai yra naudingesni organizmui, nes organizmas juos skaldo ir pasisavina lėčiau, todėl gliukozės kiekis kraujyje po jų vartojimo didėja ne taip staigiai.
Be to, į šių augalų ir daržovių sudėtį įeina ir organizmui naudingos skaidulos. Angliavandeniai, lyginant su kitomis maisto sudėtinėmis dalimis, riebalais ir baltymais, labiausiai paveikia gliukozės koncentraciją. Todėl labai svarbu, kad maiste būtų tinkamas angliavandenių, baltymų ir riebalų santykis. Pagrindiniai angliavandenių šaltiniai yra šie: duona, kruopos, grūdai, ryžiai, makaronai; bulvės.