Su pulsine hipertenzija

Ypač rizikingas naktinis kraujospūdžio pakilimas. Vazodilatacinių savybių neturintys kardioselektyvūs BAB sukelia bradikardiją, gali padidinti periferinį pasipriešinimą, todėl jų poveikis centriniam spaudimui nereikšmingas. Šie duomenys iš pirmo žvilgsnio tarsi prieštarauja kitų tyrimų rezultatams, rodantiems, kad, efektyviai gydant hipertenziją, mažėja ir aortos pulsinės bangos plitimo greitis. O vyresniems hipertenzija sergantiems pacientams, kai padidėja bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir dažniau nustatomos kitos gretutinės ligos, pulsinio spaudimo kitimai įgyja daug didesnę svarbą.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonių hipertenzijos gydymas nėra lengvas uždavinys.

Taip yra dėl to, kad tokie pacientai, be hipertenzijos, dažniausiai serga ir kitomis lėtinėmis ligomis, todėl vartoja daug vaistų nuo įvairių sutrikimų, o tai didina nenuspėjamos vaistų sąveikos ir nepageidaujamų poveikių tikimybę. Be to, vyresnių žmonių organizmas blogiau pasisavina vaistus.

Hipertenzijos gydymo taikinys – centrinis kraujospūdis

Todėl turėtų būti nepamirštas individualus dozavimas. Koks yra žemo kraujospūdžio pavojus esant hipertenzijai Aukštas kraujospūdis vadinamas tyliuoju žudiku, nes galime nė nejusti, kad sergame arterine hipertenzija. Kokius vaistus galima vartoti sergant hipertenzija Pilotas ir hipertenzija Vyresnių žmonių arterinė hipertenzija: ar visi sirgsime? Vos sunegalavę dažniausiai imame termometrą ir tikriname, ar nėra pakilusi temperatūra.

Pulsinė hipertenzija. Vyresnių žmonių arterinė hipertenzija: ar visi sirgsime?

Vyresniems žmonėms negalima staiga mažinti kraujo spaudimo, nes gali pablogėti smegenų kraujotaka. Ypač pavojingas staigus diastolinio spaudimo sumažėjimas žmonėms, kurie serga koronarine širdies liga. O apskritai tikslai gydant hipertenziją tiek vyresnio, tiek jaunesnio amžiaus žmonėms yra tie patys.

Svarbiausia — maksimaliai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, sumažinti padidėjusį arterinį kraujospūdį ir koreguoti rizikos veiksnius. Arterinė hipertenzija priklauso svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų grupei, nes ji nustatoma praktiškai kas antram vyresniam nei 65 m.

Pirminė arterinė hipertenzija

Ir, pagal naujas rekomendacijas, tam tikrų veiksmų reikia imtis dar esant prehipertenzijos stadijai, t. Kiekvienas žmogus, kuriam įtariama su pulsine hipertenzija hipertenzija, turėtų stebėti savo kraujo spaudimą, jis turėtų būti matuojamas kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu, gydytojas turėtų pacientui išaiškinti hipertenzijos grėsmes, nuolat skirti tyrimus, skatinti sveikai gyventi. Rodyti komentarus. NEMEND tyrimas Pirmiausia buvo įrodyta, kad vazodilatacinis BAB nebivololis reikšmingai labiau sumažina centrinį kraujospūdį negu atenololis, nors periferinį žasto arterijos kraujospūdį abu šie vaistai veikia panašiai.

Vėliau buvo įrodyta, kad poveikiu centriniam kraujospūdžiui bei įtaka klinikinėms baigtims nebivololis panoksta ir kitus šiuolaikinius BAB, pvz. Buvo vertinamas nebivololio ir metoprololio sukcinato poveikis: centriniam kraujospūdžiui; arterijų sienelių standumui; kairiojo skilvelio sienelės storiui per vienerius metus. Atsitiktinių imčių dvigubai aklame NEMEND tyrime dalyvavo 30—65 metų pacientai, sergantys anksčiau negydyta pirmine arterine hipertenzija.

Rezultatai ir išvados NEMEND tyrimo duomenimis, nebivololis ir metoprololio sukcinatas vienodai efektyviai sumažino širdies susitraukimų dažnumą, žasto arterijos sistolinį ir diastolinį kraujospūdį bei vidutinį kraujo spaudimą, tačiau tik nebivololis reikšmingai mažino žasto arterijos pulsinį spaudimą.

Nebivololis sumažino centrinį sistolinį ir centrinį diastolinį kraujospūdį bei centrinį pulsinį spaudimą, tuo tarpu gydant metoprololiu šie kraujospūdžio parametrai ženkliai nepasikeitė. Nebivololiu gydytų pacientų grupėje centrinis pulsinis kraujo spaudimas sumažėjo vidutiniškai 6,2 mm Hg, o metoprololio — 0,3 mm Hg.

Centrinio kraujospūdžio mažėjimas gydant nebivololiu buvo susijęs su kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės storio ir santykinio sienelės storio sumažėjimu kairiojo skilvelio hipertrofijos regresijabe to, nustatyta kairiojo skilvelio pertvaros storio ir kairiojo skilvelio masės mažėjimo tendencija.

Izoliuota sistolinė hipertenzija – kraujagyslių standėjimo pasekmė

Kairiojo skilvelio pertvaros storio kitimas buvo tiesiogiai ir reikšmingai susijęs su centrinio ir centrinio pulsinio kraujo spaudimo pokyčiais, o su žasto arterijos spaudimo pokyčiu — nereikšmingai. Metoprololio sukcinatu gydytų pacientų grupėje reikšmingų kairiojo skilvelio sienelės, pertvaros ir masės pokyčių nepastebėta. Dauginė regresinė analizė rodo, kad tik sistolinio centrinio kraujospūdžio sumažėjimas buvo nepriklausomai susijęs su kairiojo skilvelio pertvaros storio mažėjimu ir nepriklausė nuo vartojamų vaistų, paciento kūno masės indekso, vidutinio arterinio kraujospūdžio ar širdies susitraukimo dažnio kitimo.

Žasto arterijos sistolinio kraujospūdžio pokytis neturėjo pastebimos įtakos kairiojo skilvelio pertvaros storiui.

Vazodilatacinių savybių neturintys kardioselektyvūs BAB sukelia bradikardiją, gali padidinti periferinį pasipriešinimą, todėl jų poveikis centriniam spaudimui nereikšmingas.

Kaip rodo tyrimai, šių neigiamų įprastinių kardioselektyvių BAB savybių neįstengia sušvelninti net ir aktyvūs vazodilatatoriai amlodipinas. Kitaip veikia nebivololis. Ankstesniais tyrimais buvo nustatyta, kad nebivololis 4 mm Hg daugiau negu atenololis sumažino centrinį pulsinį spaudimą, tačiau toks, iš pirmo žvilgsnio menkas, skirtumas yra labai svarbus kliniškai. Tai įvertinti galima matuojant kraujospūdį namuose arba monitoruojant jį visą parą specialiu aparatu.

Hipertenzija 90 metų amžiaus. Amžiaus įtaka kraujo spaudimui

Ypač rizikingas naktinis kraujospūdžio pakilimas. Naktį miegant kraujospūdis turi kristi, tačiau daliai pacientų jis arba nepakankamai sumažėja, arba nesumažėja visai. Naktinė hipertenzija ypač žalinga vidaus organams: širdžiai, inkstams, kraujagyslėms, akims. Sistolinis kraujospūdis yra ne mažiau galingas rizikos faktorius už diastolinį, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Įrodyta, kad izoliuota sistolinė hipertenzija didina KŠL ir insulto riziką.

Kas yra pulsinė hipertenzija, Izoliuota sistolinė hipertenzija – kraujagyslių standėjimo pasekmė

Taip pat yra duomenų, kad pulsinis spaudimas skirtumas tarp sistolinio ir diastoliniokurį labiausiai nulemia arterijų standumas, taip pat yra rizikos prediktorius. Ar padidėjęs kraujospūdis, ar ne, turėtų spręsti gydytojas, reguliariai jį matuodamas.

Kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą per metus turėtų pasitikrinti kraujospūdį. Nustačius jo padidėjimą, patartina įsigyti matavimo aparatą ir ryte bei vakare pasimatuoti pačiam. Tai nėra sudėtinga ir kiekvienam prieinama.

Padidėjusio kraujospūdžio priežastys ir pasekmės. Ką daryti?

Arterijų standumas didina pulsinės bangos greitį ir yra atsakingas už ankstesnės bangos, veikiančios slėgio kritimą, sugrįžimą. Tokiu būdu dar labiau prisidedama prie sistolinio AKS ir pulsinio spaudimo didėjimo Todėl arterijų rigidiškumas yra pagrindinė senyvų žmonių sistolinio AKS ir pulsinio spaudimo didėjimo priežastis.

Tai vienas svarbiausių veiksnių, skatinančių ne tik sergamumą, bet ir mirtingumą, didelį hospitalizacijų dažnį ir funkcijų praradimą.

Nuo amžiaus priklausomi pulsinio spaudimo prognostinės vertės pokyčiai atsiranda dėl keleto dalykų. Jaunų pacientų diastolinis AKS labiausiai priklauso nuo periferinio pasipriešinimo, todėl žemas diastolinis AKS ir rodo mažą periferinį pasipriešinimą.

• Komentuoti Pulsinė hipertenzija.
• Naujienos Kovoti su hipertenzija padeda ir visą parą veikiantis kraujo spaudimo matuoklis Hipertenzija aukštas kraujospūdis — viena dažniausių ligų visame pasaulyje.
• Hipertenzija 90 metų amžiaus.

Jaunesniems pacientams taip pat būdinga hiperkinetinė cirkuliacija, todėl diastolinis spaudimas kinta mažiau nei sistolinis ir dėl to geriau atspindi širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Žemas diastolinis vyresnių pacientų AKS galimai susijęs su dideliu kraujagyslių rigidiškumu. Tai galimai pasireiškia labiau dėl arterijų senėjimo nei mažo periferinių kraujagyslių pasipriešinimo. Žemas diastolinis spaudimas yra susijęs su didelėmis sistolinio AKS ir širdies susitraukimų dažnio reikšmėmis bei padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Naujienos apie sveikatą Schematiškai mes galime iškelti tris hipotezes: 1. Pulsinis spaudimas padidina ciklinį stresą. Kraujo tėkmės jėga kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje didėja, o vėliau mažėja. Todėl kraujo spaudimas išreiškiamas dviem skaičiais.