Atsparios hipertenzijos priežastys
Namų kraujospūdis. Pirminė plaučių hipertenzija yra retas nežinomos etiologijos liga. Keli tyrimai rodo, kad ši būklė susijusi su didesniu organų taikinių pažeidimų ir metabolinių sutrikimų paplitimu, palyginti su normotenziniais pacientais. Nutukimas didina hipertenzijos atsiradimo riziką, nes simpatinis aktyvumas nutukusių žmonių yra didesnis, o tai skatina vazokonstrikciją ir renino gamybą inkstuose. Galbūt dėl genetinio defekto susilpnėja natrio išsiskyrimas pro inkstus sutrikusi natriurezė , susilaiko daugiau skysčių ir didėja minutinis širdies tūris.
Pradžia Naujienos Lietuvos naujienos Lėtinė inkstų liga ir tikslinis arterinis kraujospūdis Lėtinė inkstų liga ir tikslinis arterinis kraujospūdis Ernesta Brazdžiūtė, prof.
Marius Miglinas VU MF Nefrologijos centras Tarp sergančiųjų lėtine inkstų liga pacientų arterinė hipertenzija yra ženkliai labiau paplitusi nei bendrojoje populiacijoje ir jos atvejų dažnėja mažėjant glomerulų filtracijos greičiui: galutinės stadijos lėtine inkstų liga sergančių pacientų populiacijoje arterine hipertenzija serga 86 proc. Taip pat nustatyta, jog padidėjęs arterinis kraujo spaudimas yra susijęs su greitesniu lėtinės inkstų ligos progresavimu. Taip pat ir su dažnesnėmis širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijomis.
Arterinio kraujospūdžio matavimas Diagnozuojant arterinę hipertenziją AH labai svarbu teisingai vertinti arterinį kraujospūdį AKS. Nors sveikatos priežiūros personalo pamatuotas padidėjęs paciento AKS yra svarbus rizikos veiksnys vėliau išsivystyti širdies ir inkstų ligoms, mokslinių tyrimų duomenimis, ambulatorinė AKS paros stebėsena geriau atspindi AH sunkumą ir galimų komplikacijų riziką.
Taip pat nustatyta, kad atsparios hipertenzijos priežastys namuose išmatuojamas AKS dažnai būna mažesnis nei sveikatos priežiūros įstaigose.
Tikslinis kraujospūdis Per pastaruosius dvejus metus ne viena tarptautinė organizacija peržiūrėjo ir atnaujino arterinės hipertenzijos gydymo gaires pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga LILbei nurodė, koks turėtų būti tokių pacientų siektinas AKS. Arterinės hipertenzijos ypatumai sergant lėtine inkstų liga Arterinė hipertenzija gali būti ir lėtinės inkstų ligos priežastis, ir šios ligos komplikacija, o vaistams atspari hipertenzija ypač būdinga sergantiesiems lėtine inkstų liga.
Labai dažna padidėjusio AKS priežastis LIL sergantiems atsparios hipertenzijos priežastys būna natrio ir vandens susilaikymas organizme, todėl skiriant gydymą svarbu įvertinti, ar nėra padidėjusio tarpląstelinio skysčio kiekio, ir atitinkamai parinkti vaistus.
Verdalles ir bendr. Buvo palyginta 30 pacientų, kuriems nustatytas padidėjęs tarpląstelinio skysčio kiekis ir skirtas gydymas diuretikais, su 20 kontrolinės grupės pacientų, neturinčių hipervolemijos, kuriems paskirti kitų grupių antihipertenziniai vaistai.
Po 6 mėn. Vis dėlto reikia didesnės apimties tyrimų, kad bioimpedansinės spektroskopijos rezultatais pagrįstas antihipertenzinių vaistų vartojimas sergantiesiems lėtine inkstų liga būtų rekomenduojamas platesnei praktikai.
