Koronarinė širdies liga ir psichinė sveikata
Psychosom Med, 58, 99 Fizinėje veikloje dalyvaujantys neįgalieji asmenys žymiai rečiau laiko save ligoniais ir mažiau jaučia skausmą. Nerimo sutrikimui būdinga tai, kad jį pacientas išgyvena nesant akivaizdaus pavojaus šaltinio Šinkariova, ; Liveikienė, Vadovėlis p. Kada skiriamas aspirinas?
Nuo šių ligų mirštama net 2,5 karto dažniau, nei nuo onkologinių. Kardiologė profesorė Žaneta Petrulionienė pasidžiaugė, kad ir Lietuvoje yra prieinama pati moderniausia, jokiems tarptautiniams standartams nenusileidžianti, diagnostinė bei gydomoji kardiologinė pagalba. Širdies ir kraujagyslių ligos išlieka pirma mirčių priežastimi Lietuvoje.
- Širdies ligų prevencija — mul.
- Ar galima hipertenzijai naudoti kardiomagnetą
Vienas didžiausių rizikos veiksnių anksti patirti miokardo infarktą ar insultą yra ir dažna genetinė liga koronarinė širdies liga ir psichinė sveikata šeiminė hipercholesterolemija, dėl kurios drastiškai padidėja blogojo cholesterolio kiekis ir kraujagyslės pradeda labai greitai senti.
Jeigu šeiminė hipercholesterolemija laiku nediagnozuojama, ankstyvos aterosklerozės rizika padidėja 10—20 kartų. Reguliarus širdies sveikatos tikrinimas ir rizikos įvertinimas yra būtinas. Nepaisant teigiamų tendencijų kasmet pasaulyje dėl kardiovaskulinių ligų miršta 17 milijonų žmonių, iš kurių apie 25 proc.
Pirmosios 6 valandos įvykus infarktui — pačios svarbiausios. Jei per tą laiką medikams pavyksta atkurti sutrikusią širdies raumens kraujotaką, mirštamumas nuo infarkto nesiekia kelių procentų. Daugiau nuotraukų 7 Lrytas.
Rūkymas ir širdies ligos
Vis atsiranda naujos technologijos, gydymo metodikos ir vaistų grupės. Didžioji dalis šių naujienų buvo pristatyta rugsėjį Paryžiuje vykusiame Europos kardiologų draugijos kongrese, pritraukusiame per 30 tūkstančių dalyvių.
Yra ir teigiamų tendencijų Miokardo infarkto rizika ypač sparčiai didėja perkopusiems keturiasdešimtmetį asmenims.
Anot Ž. Dažniausiai tai lemia įvairių rizikos veiksnių paplitimas ir bloga jų kontrolė.
Tačiau pradeda ryškėti ir pirmosios teigiamos tendencijos: darbingo amžiaus gyventojų grupėje nuo 40 iki 65 metų mažėja mirčių nuo išeminės širdies ligos ir insulto. Gali būti, kad tam nemažai įtakos turėjo ir prieš daugiau nei dešimtmetį Lietuvoje buvo pradėta taikyti Nacionalinė pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa.
Išeminė širdies liga. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas
Pirmasis jos etapas vykdomas šeimos medicinos centruose, o jo tikslas — nustatyti žmones, turinčius padidintos rizikos veiksnius. Kaip sumažinti riziką susirgti? Kiekvienais metais pirminės sveikatos priežiūros specialistai, tai yra šeimos medikai — gydytojai ir slaugytojai, patikrina per tūkst. Specializuotuose pacientų ištyrimo kardiovaskulinės prevencijos padaliniuose pastaraisiais metais išsamiai ištiriama per 17 tūkstančių didelės rizikos asmenų.
- Priežastys slypi šiuolaikiniame gyvenimo būde — daug dirbame, prastai maitinamės ir mažai judame.
- Kokie yra naudingi maisto produktai hipertenzijai gydyti
Kaip pastebėjo profesorė, išnagrinėjus pagrindinių rizikos veiksnių paplitimą ir dinamiką matyti, kad tebevyrauja tie patys rizikos veiksniai: dislipidemija, arterinė hipertenzija, rūkymas, pilvinis nutukimas, metabolinis sindromas ir cukrinis diabetas. Todėl gydytojai rekomenduoja vartoti mažiau sočiųjų hipertenzija 2 stadija 2 stadija didelė rizika, iki minimumo mažinti kenksmingų transriebalų, didinti polinesočiųjų riebalų jūrinės ir augalinės kilmėsdaugiau pilno grūdo produktų, daržovių, vaisių ir žuvies, mažiau druskos ir cukraus.
Svarbu didinti reguliarų fizinį aktyvumą: bent minučių per savaitę skirti vidutinio sunkumo mankštai tai sudarytų po 30 minučių 5 dienas per savaitę ar 75 minučių per savaitę po 15 min.
Reikia palaikyti ir normalų kūno masės indeksą KMIkuris neturėtų viršyti 20— Vyrų juosmens apimtis turėtų būti ne didesnė, nei 94 cm, o moterų — ne didesnė nei 80 cm. Labai svarbu nerūkyti. Sergamumą didina ir stresas Sergamumą ŠKL didina ir socioekonomiai bei psichosocialiniai rizikos veiksniai, užsitęsusios stresinės būklės. Minėtų veiksnių nebuvimas yra susijęs su žemesne ŠKL išsivystymo rizika ir geresne prognoze.
Psichosocialiniai veiksniai yra tarsi barjeras, apsunkinantis visaverčio gydymo, gyvenimo būdo pokyčių, geresnės sveikatos pacientams ir visiems gyventojams siekimą. Vis labiau akivaizdu, kad kardiovaskulinės rizikos vertinimą būtina praplėsti už tradicinių rizikos veiksnių ribų.
Tai sudaro vieną iš penkių mirčių nuo širdies ligų, perspėja pranešimo autoriai, raginantys visus tabako vartotojus mesti rūkyti ir taip išvengti širdies priepuolių, pabrėždami, kad rūkantieji dažniau ir jaunesni nukenčia nuo ūmių širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimų nei nerūkantieji. Vos kelios cigaretės per dieną, rūkymas retkarčiais ar pasyvusis rūkymas ženkliai didina širdies ligų riziką. Bet jei žmogus meta rūkyti, rizika susirgti širdies ligomis po metų sumažėja 50 proc. Pranešime taip pat minima, kad nerūkomasis tabakas sukelia maždaug mirčių nuo koronarinės širdies ligos per metus. Elektroninės cigaretės taip pat kenkia — nuo jų kyla kraujospūdis, didėja kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Visiškai aišku, kad mus supanti aplinka ne tik daro didelę netiesioginę įtaką gyvensenos rizikos veiksniams, pavyzdžiui metimui rūkyti, fizinio aktyvumo padidinimui, mitybai, bet taip pat turi ir tiesioginį poveikį. Situaciją blogina ir genetinė rykštė Anot profesorės, prevencines priemones reikėtų pradėti taikyti ir sveiką gyvenseną skiepyti netgi nuo vaikystės.
Už tai vis garsiau pasisakoma ir tarptautiniuose kongresuose, nes net kai kurių mečių ir mečių kraujagyslėse jau randami nebylūs ateroskleroziniai pakitimai, vieną dieną galintys tapti organizmo bomba ir sukelti miokardo infarktą, insultą ar staigią mirtį.
Iki šiol mes neturėjome duomenų, koks šios paveldimos labai sunkios ligos dažnis yra Lietuvoje, bet pradiniai duomenys rodo, kad pas mus ji gali būti dažnesnė nei kitose Europos šalyse.
Ligoniai sergantys išemine širdies liga
Gali būti, kad didesnis jos dažnis susijęs ir su didesniu sergamumu bei mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Dabar manoma, kad ja serga vienas iš gyventojų, bet mes turime duomenų, bet kai kuriose šalyse, ši liga gali koronarinė širdies liga ir psichinė sveikata dar dažnesnė ir Lietuva patenka kaip tik į šią grupę. Prognozuojama, kad Lietuvoje šeiminės hipercholesterolemijos dažnis gali būti 1 iš Absoliučiais skaičiais, jei ligos paplitimo dažnis yra 1 išja gali sirgti apie 14 tūkst.
Bet su kiekvienu atveju susijusi šeima, visi pirmos eilės giminaičiai, kuriuos taip pat reikia tirti. Kadangi Lietuvoje sergamumo mastai gali būti 3 kartus didesni, galime turėti apie 42 tūkst. Pasaulyje minėta liga įvardijama kaip labai rimta problema, todėl šalys jungiasi į tarptautinius šios ligos stebėsenos junginius.
Lietuva taip pat dalyvauja keliose tarptautinėse programose.
Kaip gydoma 3 laipsnio hipertenzija? iš jų susijungusios daugiau nei 60 pasaulio valstybių ir jų vis daugėja. Laiku nediagnozavus rizika išauga iki 20 kartų Jau kelerius metus Lietuvoje vykdoma sunkiausios ir agresyviausios dislipidemijos formos — paveldimos šeiminės hipercholesterolemijos — hipertenzija galiūnų ir stebėsenos programa.
Pastebėta, kad didelei daliai vidutinio amžiaus asmenų šis rodiklis ženkliai padidėjęs ir galėtų būti siejamas su įgimtu riebalų pertekliumi kraujyje — dislipidemija. Tai svarbu, nes, jeigu ši genetiškai determinuota liga laiku nediagnozuojama, ankstyvos aterosklerozės rizika padidėja 10—20 kartų. Pasaulinė statistika skelbia, kad iš turinčių minėto geno mutaciją mažiausiai 50 proc.
Ypač ieškome šios ligos, kai šeimoje buvo ankstyvų mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų, ankstyvų infarktų, insultų.
Galimi du šios ligos tipai: Vienas yra dažnesnis, bet lengvesnis, antrasis — labai sunki ligos forma. Didelė problema — ankstyvas kraujagyslių senėjimas Pasaulyje šiuo metu daug diskutuojama ir apie ankstyvą kraujagyslių senėjimą, t. Tai ypač aktualu turintiems šeiminę hipercholesterolemiją, nes net ir sąlyginai jauname amžiuje jų kraujagyslės būna pakitusios kaip smarkiai senėjimo paveikto žmogaus.
Su tuo susijusi ir ankstyva aterosklerozė, kuri prasideda dar antrame-trečiame gyvenimo dešimtmetyje ir nebyliai progresuoja. Labai dažnai jos pirmoji apraiška iki tol sveiku save laikiusiam žmogui būna ūminis miokardo infarktas arba staigi mirtis. Dažniausiai taip nutinka vidutinio amžiaus vyrams.
Širdies ligas lemia ir hormonai, ir prastas maistas
Žiniasklaidos žinutė buvo trumpa: vyrui leidžiant laiką sodyboje sustojo širdis. Niekas to nenujautė, jokių perspėjančių ženklų lyg ir nebuvo. Ir tai Lietuvoje, deja, ne pirmas kartas.
Po garsių žmonių mirčių visuomenėje dažniausiai seka susirūpinimo banga: dauguma įdėmiau įsiklauso į savo kūno siunčiamus signalus, ignoruojamus simptomus, ir suskumba pasitikrinti širdies sveikatą. Mirties priežasties kartais neparodo net autopsija Pasak gydytojos, Europos kardiologų draugija yra išleidusi specialias rekomendacijas, skirtas staigios širdinės mirties prevencijai.
Jose teigiama, kad per pastaruosius 20 metų dideles pajamas gaunančiose šalyse kardiovaskulinis mirtingumas sumažėjo dėl taikomų prevencinių priemonių. Jos yra dažnesnės vyrams, nei moterims, dažnėja su amžiumi, nes vyresniame amžiuje daugiau koronarinės širdies ligos atvejų. Kokios galimos priežastys?
Vyresnio amžiaus populiacijoje dažnesnės lėtinės degeneracinės ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga, vožtuvų ligos, širdies nepakankamumas.
Tam tikrais atvejais sunku nustatyti tikrąją priežastį.
Koronarinė širdies liga. Ar rizikuoja susirgti moterys?
Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus asmenys dažnai serga keliomis kardiovaskulinėmis ligomis, todėl kartais sunku nustatyti, kuri iš jų labiausiai nulėmė staigią mirtį.