Beta adrenoblokatoriai hipertenzijai sergant cukriniu diabetu
Losartano skyrimo norint sumažinti vertinamųjų baigčių riziką esant arterinei hipertenzijai tyrime angl. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis. AKF inhibitoriai šiek tiek padidina jautrumą insulinui, todėl gali pagerėti cukriniu diabetu sergančių asmenų glikemijos kontrolė, o, vartojant kartu su geriamaisiais vaistais nuo cukrinio diabeto arba insulinu, gali pasireikšti hipoglikemija. Tiek karvedilolis, tiek metoprololis įspėja apie bronchų spazmus, ypač tiems, kurie serga lėtine obstrukcine plaučių liga LOPL ar turi kitų kvėpavimo problemų. Perdozavimas pirmiausia gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą su galvos svaigimu ir sukimusi, galimas net alpimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą. Kraujospūdžio kontrolė gali sulėtinti inkstų ligos progresavimą.
Gydyti hipertenziją sergant cukriniu diabetu Turinys Hipertenzija bei 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai gyvuoja vienas greta kito. Pavyzdžiui, hipertenzija labai dažnai 80 proc. Be to, hiperten- zija ir cukrinis diabetas yra dažniausiai susiję su hiperlipidemija.
Sprendimas pradėti pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymą antihipertenziniais vaistais turi būti priimtas tik atsižvelgus į antihipertenzinių vaistų poveikį gliukozės ir lipidų metabo- lizmui. Sergantiesiems cukriniu diabetu efektyviai mažinant arterinį spaudimą, pavyksta sulėtinti retinopatijos progresavimą, sumažinti mikroalbuminuriją, albuminuriją ir periferinės neu- ropatijos vystymąsi.
Gydant cukriniu diabetu ir hipertenzija sergančius pacientus, AKF inhibitoriai bei angiotenzino receptorių blokatoriai dėl jų teigiamo poveikio širdies funkcijai, kraujagyslių ligoms, taip pat gero poveikio mažinant nefropatiją, retinopatiją ir neuropatijos sukeltų pažeidimų progresavimą, yra rekomenduo- jami kaip pirmos eilės vaistų grupė. Hipertenzijos gydymo nauda sergantiesiems cukriniu diabetu daugiausia priklauso nuo arterinio kraujo spaudimo mažinimo efektyvumo.
Todėl ne veltui sergantiesiems cukriniu diabetu siekiama mažesnių tikslinio kraujo spaudimo mažinimo ribų. Gy- dyti pradedama net gydyti hipertenziją sergant cukriniu diabetu esant aukštam normaliam, t. Svarbu atsiminti, kad kai kurios kraujo spaudimą mažinančios vaistų grupės nėra labai palankios gydant cukrinį diabetą dėl nepageidaujamo poveikio medžiagų apykaitai bei naujų cukrinio diabeto atsiradimo skatinimo.
Pastebėta, kad ilg- alaikis gydymas nevazodilataciniais β adrenoreceptorių blokato- riais, taip pat ir diuretikais palyginti hipertenzijos būsena AKF inhibitoriais ir an- giotenzino receptorių blokatoriais ar kalcio kanalų blokatoriais sukelia reikšmingai didesnį naujai diagnozuoto cukrinio diabeto dažnį. Tai nebūdinga vazodilataciniams betablokatoriams, kadan- gi įrodyta, jog karvedilolis ir nebivololis mažina rezistenciją insuli- nui. Nebivololis mažina bendro cholesterolio, MTL, trigliceridų bei glikuoto hemoglobino koncentraciją plazmoje, didina DTL kiekį bei mažina kūno svorį.
Naujienos apie sveikatą.
