Tyrimai hipertenzijos priežasčiai nustatyti.
Tik turėkite omenyje, kad vaikų kraujo spaudimas yra vertinamas kitaip nei suaugusiųjų. Nors vaikų ir paauglių arterinė hipertenzija palyginti mažai tyrinėtas reiškinys, šios būklės paplitimas, įvairių šaltinių duomenimis svyruoja nuo 0,8 iki 5 proc. Chirurginio gydymo atveju papildomai kainuoja anestezija nejautrapaciento pasirinkti implantai ir medžiagos bei individualiai pasirinktas maitinimas. Mokslininkai teigia, kad sergantiesiems hipertenzija padidėjusiu kraujo spaudimu vakarais vartojami medikamentai padeda palaikyti tinkamą kraujo spaudimą naktį. Instrumentinio tyrimo kainą sudaro tyrimo ir jam reikalingų priemonių kontrasto, kontrastinės medžiagos suleidimo, anesteziologinės pagalbos, nuotraukos ir kt.
Kepenų cirozė dažniausiai būna besimptomė, klinikiniai simptomai atsiranda tik prasidėjus portinės tyrimai hipertenzijos priežasčiai nustatyti komplikacijoms sutrikus normaliai kraujotakai per kepenis.
Kepenų cirozės stadijos: I stadija: nėra varikozės nėra išryškėjusių pilvo venų tinklonėra ascito padidėjusios pilvo apimties dėl skysčio susikaupimo.
II stadija: yra varikozė, nėra ascito. III stadija: yra ascitas ir varikozė IV stadija: galimas kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies stemplės, skrandžio dugno venų mazgų taip pat ir iš dvylikapirštės žarnos opų.
Tyrimas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Čiuopiant pilvą nustatomos padidėjusios, kietos, nelygios kepenys. Kraujo tyrime gali būti randamas sumažėjęs trombocitų, eritrocitų, leukocitų skaičius, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėjęs albuminų vienos iš kraujo baltymų dalies kiekis, sutrikę krešėjimo rodikliai, padidėjęs bilirubino kiekis.
Tačiau šie kraujo pokyčiai nustatomi ne visais atvejais, pradinėje cirozės stadijoje jų nebūna. Be to, kraujo tyrime būna padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Kardiologija, širdies ligos
Taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai cirozę sukėlusios priežasčiai nustatyti pvz. Atlikus echoskopiją nustatomos padidėjusios, gruoblėtos kepenys, padidėjusi blužnis, skystis pilvo ertmėje.
Kepenų cirozė dažniausiai būna besimptomė, klinikiniai simptomai atsiranda tik prasidėjus portinės hipertenzijos komplikacijoms sutrikus normaliai kraujotakai per kepenis. Kepenų cirozės stadijos: I stadija: nėra varikozės nėra išryškėjusių pilvo venų tinklonėra ascito padidėjusios pilvo apimties dėl skysčio susikaupimo. II stadija: yra varikozė, nėra ascito. III stadija: yra ascitas ir varikozė IV stadija: galimas kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies stemplės, skrandžio dugno venų mazgų taip pat ir iš dvylikapirštės žarnos opų. Tyrimas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Čiuopiant pilvą nustatomos padidėjusios, kietos, nelygios kepenys.
Gastroskopinio tyrimo metu nustatoma, ar išsiplėtusios stemplės venos. Jei yra ascitas, punkcijos būdu paimamas nedidelis jo kiekis ištirti.
Diagnozei patikslinti gali būti atliekama kepenų biopsija paimamas kepenų audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopiškai.
Iliustracijoje matomos kepenų cirozės pažeistos kepenys. Užrašai lietuviški ir lotyniški. Medicininis gydymas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Kepenų cirozę išgydančių vaistų nėra, gydomos tik jos komplikacijos!
Visų pirma turi būti gydoma cirozę sukelianti liga. Jei pagrindinė liga vis dėlto progresuoja ir pereina į kepenų cirozę, skiriamas gydymas priklauso nuo atsiradusių komplikacijų. Jei atsirado ascitas, skiriama šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų diuretikų — spironolaktonas, furozemidas ar torazemidas, rečiau hipotiazidas, ribojamas druskos kiekis maiste ir skysčiai.
Naršymo meniu
Chirurginis gydymas taikomas retai, nes galimos didelės komplikacijos. Jei į ascitą patenka bakterijų, kurios sukelia uždegimą, skiriama antibiotikų, dažniausiai priklausančių chinolonų, cefalosporinų tyrimai hipertenzijos priežasčiai nustatyti, susidedančių iš penicilinų ir beta laktamazės inhibitorių. Stemplės venų išsiplėtimą mažina beta adrenoblokatoriai, atsiradęs kraujavimas iš stemplės venų stabdomas endoskopiniu būdu — į kraujuojantį mazgą suleidžiama specialių sklerozuojančių vaistų ar mazgas užrišamas.
Kad kraujavimas nesikartotų, kartais atliekama speciali šuntavimo operacija — kraujas teka per suformuotą šuntą ir taip sumažinamas stemplės venos krūvis.
Jei atsiranda hepatitinės encefalopatijos požymių, skiriama gerti laktuliozę, laktitolį, Hepa-Mer, gali vyšnių hipertenzijos gydymas atliekamos valomosios klizmos su laktulioze, ribojami maisto baltymai.
Jei kraujyje labai sumažėja albuminų kiekis — jų lašinama į veną, sutrikus krešėjimui — leidžiamas vikazolis. Kartais, kai dėl padidėjusios blužnies kraujyje labai sumažėja kraujo ląstelių, šalinama blužnis.
Sergant kepenų ciroze dažnai skiriama folinė rūgštis, B grupės vitaminai, kepenų ląsteles apsaugantys preparatai — esencialis, karsilis, hepatofalkas, hepavitas ir kt. Jei vystosi kepenų nepakankamumas ir kitoks gydymas neefektyvus, gali būti atliekama kepenų transplantacija.