Hipertenzija yra organų sistemos liga
Jeigu šia liga sirgo tėvai, vaikams taip pat yra padidėjusi rizika susirgti hipertenzija. Namų kraujospūdis. Tabako dūmuose esantis nikotinas, veikdamas autonominę nervų sistemą, sutraukia periferines kraujagysles, padažnina pulsą ir padidina arterinį kraujo spaudimą. Baimindamiesi neigiamo poveikio kepenims žmonės neretai net nustoja vartoti jiems gyvybiškai svarbius vaistus, rašoma pranešime. Padidėjęs kraujospūdis — ir jaunų žmonių liga Pasaulinė hipertenzijos lyga angl.
Nenustačius ligos, progresuoja organų taikinių pažeidimas.
Hipertenzijos nustatymas Kijeve
Gydymui atspari hipertenzija — būklė, jei nepasiektas tikslinis AKS pacientams, vartojantiems didžiausias gerai parinkto trijų vaistų nuo hipertenzijos derinio dozes, iš kurių vienas yra diuretikas.
Hipertenzinė krizė — tai greitas AKS padidėjimas, sukeliantis gyvybiškai svarbių organų smegenų, širdies, inkstų kraujotakos sutrikimą.
Hipertenzinė encefalopatija — staiga ir labai padidėjęs AKS sukelia galvos skausmą, dirglumą, sąmonės sutrikimus ir kitus centrinės nervų sistemos disfunkcijos požymius.
Gydymo pricipai ir metodai Svarbiausias pirmine AH sergančio paciento gydymo tikslas — maksimaliai sumažinti sergamumą ir mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
Pirminė arterinė hipertenzija | kabriolis.lt
Būtina šalinti rizikos veiksnius ir normalizuoti AKS. Antihipertenzinio gydymo intensyvumas priklauso nuo dviejų kriterijų: AKS dydžio ir bendros širdies ir kraujagyslių ligų rizikos 6. Bet kurio laipsnio pirminę AH reikia pradėti gydyti keičiant gyvenseną. Jeigu bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra didelė ar labai didelė, gydymas vaistais pradedamas nedelsiant.
Jeigu širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra maža ar vidutinė, vaistų galima neskirti kelias savaites ar mėnesius, ir, jei nemedikamentinis gydymas bus neveiksmingas, pacientą reikia gydyti vaistais. Jeigu toks pacientas serga cukriniu diabetu, galvos smegenų kraujagyslių, vainikinių ar periferinių arterijų ligomis, siūloma skirti vaistų, nes gydymas vaistais ir šiai grupei pacientų sumažina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį, o sergantiems cukriniu diabetu — ir proteinuriją.
Pastarasis skatina aldosterono, sulaikančio natrį ir vandenį, gamybą. AKF inhibitoriai sukelia tiesioginę ir netiesioginę vazodilataciją ir mažina tiek prieškrūvį, tiek ir pokrūvį, o simpatolizinis poveikis sumažina dėl streso padidėjusią katecholaminų koncentraciją.
Gydymo veiksmingumą didina gydymas vaistų deriniais, nes skirtingos antihipertenzinių vaistų grupės veikia sinergistiškai, slopinami kompensuojamieji homeostatiniai mechanizmai. Toks gydymas veiksmingas daugumai pacientų, sumuojasi papildomas poveikis organų taikinių apsauganepriklausantis nuo AKS sumažėjimo.
Gydymas vaistų deriniais geriau toleruojamas — skiriamos mažesnės vaistų dozės rečiau sukelia šalutinius reiškinius, o vieno vaisto šalutinis poveikis silpninamas kitu vaistu. Dėl didesnio AKS sumažėjimo ir retesnių šalutinių poveikių gerėja vaistų vartojimas kompliansas.
AH gydyti skiriami ir fiksuoti vaistų deriniai — du antihipertenziniai vaistai vienoje tabletėje. Prognozė Sergančio pirmine AH paciento prognozę lemia širdies ir kraujagyslių ligų rizika 6. Rizikos veiksniai, turintys įtakos AH prognozei, yra: AKS dydis, padidėjęs pulsinis spaudimas vyresnio amžiaus pacientamsamžius vyresniems kaip 55 m.
Vien tik cukrinio diabeto ar metabolinio sindromo diagnozavimas blogina sergančių AH pacientų prognozę. Nėštumas ir pirminė arterinė hipertenzija Hipertenzija nėštumo metu yra viena dažniausių motinos ir vaisiaus mirties priežasčių.
Pirmuosius du nėštumo semestrus AKS reikia matuoti kartą per mėnesį, trečiajame — vieną du kartus per savaitę.
Nėščiųjų hipertenzija diagnozuojama pamatavus padidėjusį kraujospūdį mažiausiai du kartus skirtingų apsilankymų metu. Dėl AH nėščiajai gali atsisluoksniuoti placenta, atsirasti kraujosruvų smegenyse, prasidėti preeklampsija, priešlaikinis gimdymasvaisiui — apsigimimai ar mirtis.
Nėščiųjų gestacinė hipertenzija — tai nėštumo nulemta hipertenzija be proteinurijos. Nėščiųjų hipertenzija, esant proteinurijai, vadinama preeklampsija. Nėščiųjų hipertenzija atsiranda po 20 nėštumo sav.
Anksčiau buvusi hipertenzija su nėščiųjų gestacine hipertenzija ir proteinurija — tai anksčiau buvusi hipertenzija, yra susijusi su AKS padidėjimu ir proteinurija po 20 sav. Priešgimdyminė neklasifikuojama hipertenzija — tai hipertenzija, nustatoma po 20 sav. Tuomet AKS matuojamas praėjus 42 d. Vaistai AH gydyti nėštumo metu: labetololis, metildopa ir dihidropiridininiai kalcio kanalų blokatoriai.
Hipertenzija Hipertenzijos organų sistemos liga. Padidėjęs kraujospūdis — ir jaunų žmonių liga Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3].
Kraujospūdžio matavimas AKS pasižymi plačiomis dienos bei atskirų dienų, mėnesių ir sezonų variacijomis. Jei AKS tik nedaug padidėjęs, hipertenzija baimės jausmas turi būti atliekami keletą mėnesių siekiant nustatyti paciento įprastą AKS kuo įmanoma tiksliau.
Etiologija Tačiau jei pacientui būdingas didelis AKS padidėjimas, organų taikinių pažeidimo požymiai arba didelė ir labai didelė kardiovaskulinė rizika, pakartotiniai matavimai turi būti atlikti per trumpesnį laikotarpį savaitės arba dienos. AH diagnozė turi būti nustatoma atlikus bent 2 AKS matavimus per vizitą esant 2—3 vizitams. Tačiau sunkesniais atvejais diagnozė gali būti nustatoma per vieną vizitą.
AKS gali matuoti gydytojas arba slaugytojas gydytojo kabinete arba klinikoje kabineto arba klinikos AKSnamie — pacientas arba giminaitis. Audrius Dulskas AKS taip pat gali būti automatiškai matuojamas 24 val.
Arterinė hipertenzija
Skiriamos kelios kraujospūdžio padidėjimo rūšys, kurios gali labai skirtis: 1. Kabineto arba klinikos AKS. Ambulatorinis 24 valandų kraujospūdis. Namų kraujospūdis.
Pirminė arterinė hipertenzija Pirminė arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Pasaulio sveikatos organizacijos m. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, proc.
1, 2 ir 3 laipsnių hipertenzija - gydymo metodai
Pagal tai, kokiomis sąlygomis matuojant randamas padidėjęs AKS, skiriamos kelios hipertenzijos rūšys. Ši būklė žinoma kaip balto chalato hipertenzija, tačiau geresnis apibrėžimas būtų izoliuota įstaigos hipertenzija.
Ligos apibūdinimas Arterinė hipertenzija — tai liga, pasireiškianti padidintu arteriniu kraujospūdžiu.
Pagal LitHiR programą tirti 40—54 metų vyrai ir 50—64 metų moterys, nesergančios širdies ir kraujagyslių ligomis. Išanalizuoti 23 pacientų duomenys. Moterys sudarė 59,9 proc.
Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Arterine hipertenzija sirgo 57,6 proc. Nė vieno tradicinio rizikos veiksnio neturėjo tik 6 proc. Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, situacija Lietuvoje kinta į blogąją pusę — m. Trumpai apžvelkime gausią mokslinę literatūrą apie šią itin paplitusią lėtinę ligą.
Pirminė arterinė hipertenzija — tai liga, kuriai būdingas nežinomos kilmės ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio ilgainiui, tinkamai negydant, pažeidžiami vadinamieji organai taikiniai — širdis, smegenys, kraujagyslės ir inkstai, didėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika [7, 11, 12, 13].
Trumpalaikiai arterinio kraujo spaudimo svyravimai yra būdingi visiems žmonėms, priklausomai nuo daugelio išorinių bei vidinių veiksnių: fizinio aktyvumo lygio, metų laiko, paros laiko naktį arterinis kraujo spaudimas turi sumažėtimiego trukmės, darbo krūvio, psichoemocinės būklės ir streso hormonų lygio, alkoholio vartojimo, vaistų, moterims — nėštumo ir t.
Todėl ir liga diagnozuojama tik surinkus išsamią anamnezę ir tik tada, kai yra ilgalaikis ar pastovus arterinio kraujospūdžio padidėjimas.
Arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai Pagal kilmę arterinė hipertenzija gali būti pirminė apie 90 proc. Daugelis mokslininkų mano, kad arterinė hipertenzija yra polietiologinė liga, kurios susiformavimui greta metabolinių sutrikimų įtaką daro daugiau nei 30 išorinių, vidinių ir paveldimų rizikos veiksnių [7, 11, 12]. Su pirmine arterine hipertenzija susiję daug genų angiotenzino, renino, α2 ir ß2 receptorių ir kt.
Svarbiausi pirminės arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai: genetika lemia 30—60 proc.
Antrinės hipertenzijos priežastis gali būti inkstų parenchimos ligos, inkstų arterijų stenozė, feochromocitoma, pirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas, skydliaukės ligos, miego apnėja, aortos koarktacija, ilgai vartojami kai kurie vaistai ir kt. Dažniausi simptomai ir ligos eiga Ši liga daugelį metų gali nesukelti jokių klinikinių požymių ir gali būti ilgai nepastebėta. Nematuodamas arterinio kraujo spaudimo žmogus gali ir nežinoti, kad jau serga.
Net jeigu liga jau diagnozuota, besimptomė ir beskausmė ligos eiga neskatina paciento keisti savo gyvensenos, atsisakyti žalingų sveikatai įpročių ar vartoti vaistus.