Vaistai nuo hipertenzijos ir mažo širdies ritmo, Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) - „Gijos Klinikos“ Kaunas
Paprastai kuo sveikesnis esate, tuo jūsų širdies ritmas yra mažesnis. Jei galima, prieš gydymą reikia laikinai nutraukti diuretikų vartojimą. Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais Aukštas spaudimas kosuliuojant Pakuotės turinys ir kita informacija Kas yra Lisinopril-Grindeks ir kam jis vartojamas Lisinopril-Grindeks yra vadinamųjų angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitorių grupės vaistas. Vaistiniame preparate yra laktozės. Hipertenzijos taškinis gydymas Koks pulsas yra normalus, o kada reikėtų sunerimti?
Sunkūs periferinių arterijų kraujotakos sutrikimai. Gydymas į veną švirkščiamais verapamilio arba diltiazemo preparatais žr. Pasireiškus šiems simptomams, reikia didinti diuretiko dozę ir karvedilolio dozės nedidinti tol, kol klinikinė būklė vėl taps stabili.
Retkarčiais gali prireikti mažinti karvedilolio dozę ar, retais atvejais, laikinai nutraukti jo vartojimą. Tokie epizodai nesutrukdo tolesnio sėkmingo karvedilolio dozės didinimo titravimo būdu. Karvedilolio turi būti vartojama atsargiai kartu su rusmenės glikozidais, kadangi abu preparatai lėtina AV mazgo laidumą.
Svarbiausia, kad karvediloliu būtų papildomas gydymas diuretikais, AKF inhibitoriais, rusmenės preparatais ir arba kraujagysles plečiančiais preparatais. Galima pradėti gydyti tik tuos ligonius, kurių būklė, vartojant įprastinius pirmojo pasirinkimo vaistinius preparatus, yra stabili ne trumpiau kaip 4 savaites. Dekompensuotų pacientų būklę reikia normalizuoti. Maždaug dvi valandas po pirmos ar padidintos dozės išgėrimo reikia stebėti ligonius, kurie serga sunkiu širdies funkcijos nepakankamumu, kurių organizme yra didelis druskų ir skysčių stygius, senyvus asmenis ir ligonius, kurių sumažėjęs bazinis kraujospūdis, nes gali pasireikšti hipotenzija.
Hipotenzija, kuri pasireiškia dėl per didelio kraujagyslių išsiplėtimo, pirmiausia gydoma mažinant diuretiko dozę.
10 naujausių
Jeigu simptomai neišnyksta, galima sumažinti bet kurio AKF inhibitoriaus dozę. Jeigu reikia, galima sumažinti karvedilolio dozę arba laikinai sustabdyti jo vartojimą. Karvedilolio dozės didinti negalima tol, kol nekontroliuojami dėl širdies funkcijos nepakankamumo pasunkėjimo ar kraujagyslių išsiplėtimo atsiradę simptomai. Inkstų funkcija esant lėtiniam širdies nepakankamumui Gydant karvediloliu, laikinai pablogėjo kai kurių lėtiniu širdies funkcijos nepakankamumu sergančių ligonių, kurių kraujospūdis buvo mažas sistolinis kraujospūdis mažesnis nei mm Hgkurie sirgo išemine širdies liga ir išplitusia kraujagyslių liga ir arba kuriems buvo inkstų nepakankamumas.
Jeigu yra minėtų rizikos veiksnių, karvedilolio dozės nustatinėjimo metu reikia stebėti širdies funkcijos nepakankamumu sergančių pacientų inkstų funkciją. Jeigu ji smarkiai pablogėja, būtina sumažinti karvedilolio dozę arba gydymą juo nutraukti. Kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas po ūmaus miokardo infarkto Prieš pradedant gydymą karvediloliu, paciento klinikinė būklė turi būti stabili, ir paskutines 48 val. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga Lėtine obstrukcine plaučių liga LOPL su polinkiu į bronchų spazmą sergantiems pacientams, kurie nėra gydomi geriamaisiais ar inhaliuojamaisiais medikamentais, karvedilolio turi būti skiriama atsargiai ir tik jeigu laukiamas gydomasis poveikis persveria galimą riziką.
Dėl galimo kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimo, linkusiems į bronchų spazmą pacientams gali pasireikšti kvėpavimo distresas išsekimas.
Raktiniai žodžiai
Gydymo pradžioje ir titravimo būdu didinant karvedilolio dozę, pacientus reikia atidžiai stebėti ir, jeigu gydymo metu atsiranda bet kokių bronchų spazmo požymių, minėto vaisto dozę sumažinti. Cukrinis diabetas Cukriniu diabetu sergantys pacientai karvedilolio turi vartoti atsargiai, kadangi jis gali slėpti ar silpninti ūminės hipoglikemijos simptomus ir požymius.
Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir cukriniu diabetu, karvedilolio vartojimas gali būti susijęs su gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo pablogėjimu. Periferinių kraujagyslių liga Pacientams, sergantiems periferine kraujagyslių liga, karvedilolio vartoti reikia atsargiai, nes beta adrenoblokatoriai gali skatinti arba pasunkinkinti arterinės kraujotakos nepakankamumo simptomus.
Lisinopril - Grindeks 20mg tabletės N28 - Vaistas nuo hipertenzijos be kosulio
Reino Raynaud sindromas Pacientams, kenčiantiems dėl periferinės kraujotakos sutrikimo pvz. Reino fenomenokarvedilolio reikia vartoti atsargiai, kadangi gali pasunkėti simptomai. Karvedilolis gali slėpti tirotoksikozės simptomus. Anestezija ir chirurginė operacija Dėl sinergetinio karvedilolio ir anestetikų neigiamo inotropinio poveikio, pacientams, kuriems bus atliekama chirurginė operacija, reikia imtis atsargumo priemonių.
Bradikardija Karvedilolis gali sukelti bradikardiją. Jeigu širdis susitraukinėja rečiau nei 55 kartus per minutę ir atsiranda su bradikardija susijusių simptomų, karvedilolio dozę reikia sumažinti. Padidėjęs jautrumas Pacientus, kuriems anksčiau buvo sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų, ir tiems, kuriems taikoma desensibilizacija, karvediloliu reikia gydyti atsargiai, nes beta adrenoreceptorių blokatoriai gali ir padidinti jautrumą alergenams, ir pasunkinti anaflikasines reakcijas.
Psoriazė Pacientams, kuriems anksčiau yra pasireiškusi su gydymu beta adrenoreceptorių blokatoriais susijusi psoriazė, karvedilolio galima vartoti tik apsvarsčius naudos ir rizikos santykį.
Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus Aritmija. Vaistų, kurių nerandama nė viename sąraše, deriniai priklauso tarpinei grupei: jų naudojimas yra galimas, tačiau reikia prisiminti, kad yra veiksmingesnių antihipertenzinių vaistų derinių.
Vartojimas kartu su kalcio kanalų blokatoriais Karvedilolio vartojant kartu su kalcio kanalų blokatoriais pvz. Karvedilolio vartojančiam pacientui į veną šių medikamentų švirkšti negalima žr.
Pacientams su feochromocitomaprieš gydymą bet kokiu beta adrenoreceptorių blokatoriumi, turi būti pradėtas gydymas alfa adrenoreceptorių blokatoriumi. Nors karvedilolis blokuoja alfa ir beta adrenoreceptorius, tačiau minėtos ligos gydymo juo patirties nėra, todėl pacientams, kuriems įtariama feochromocitomakarvedilolio reikia vartoti atsargiai.
Princmetalo Prinzmetal krūtinės angina Neselektyvią beta adrenoreceptorių blokadą sukeliančios medžiagos pacientams, sergantiems Princmetalo krūtinės anginagali sukelti krūtinės skausmą. Nors dėl alfa adrenoreceptorių blokados karvedilolis gali trukdyti tokių simptomų atsiradimui, apie šio vaisto vartojimą minėtiems pacientams klinikinės patirties nėra, todėl ligoniams, kuriems įtariama Princmetalo krūtinės anginakarvedilolio turi būti vartojama atsargiai.
Nebilet 5mg tabletės N90 - taksi-ag.lt
Kontaktinius lęšius nešiojantys pacientai turi atsiminti, kad gali sumažėti ašarų gamyba. Nutraukimo sindromas Gydymą karvediloliu negalima nutraukti staiga, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Gydymą karvediloliu reikia nutraukti palaipsniui per dvi savaites. Cimetidiną vartoti kartu su karvediloliu galima tik labai atsargiai, nes gali sustiprėti karvedilolio poveikis žr. Gydymo pradžioje reikia atidžiai prižiūrėti pacientus, kurių organizme debrizokvinas metabolizuojamas silpnai žr.
Ligoniams, sergantiems labilia ar antrine hipertenzija, ortostatine hipotenzija, ūmine uždegimine širdies liga, hemodinamikai reikšminga širdies vožtuvų ar kraujo ištekėjimo iš širdies obstrukcija, galutine periferinių kraujagyslių ligos stadija, kartu gydomiems alfa-1 adrenoreceptorių antagonistais ar alfa-2 adrenoreceptorių agonistais, karvedilolio skirti negalima, nes trūksta tokių pacientų gydymo patirties.
Dėl neigiamo dromotropinio poveikio karvedilolio reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra pirmo laipsnio širdies blokada. Vaistiniame preparate yra laktozės.
Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas — Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Hipertenzija: modernūs gydymo metodai - Aritmija November
Todėl karvedilolio vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, kuriuos perneša P-glikoproteinas, gali padidinti jų biologinį prieinamumą. Be to, P-glikoproteino induktoriai arba inhibitoriai gali pakeisti karvedilolio biologinį prieinamumą.
Kai kuriems pacientams arba sveikiems tiriamiesiems pasireiškę atvejai yra pateikti žemiau, tačiau sąrašas nėra išsamus. Tiek digoksinas, tiek karvedilolis lėtina AV laidumą. Pradedant, nutraukiant arba koreguojant gydymą karvediloliu rekomenduojama dažniau matuoti digoksino kiekį kraujo serume žr. Remiantis santykinai maža cimetidino įtaka karvedilolio kiekiui kraujo plazmoje, bet kokios klinikai svarbios sąveikos tikimybė yra labai menka.
Du ciklosporino vartojančių pacientų, kuriems persodintas inkstas ar širdis, tyrimai parodė ciklosporino koncentracijų kraujo plazmoje padidėjimą po to, kai buvo pradėtas taikyti gydymas karvediloliu. Kadangi konkretiems vaistai nuo hipertenzijos ir mažo širdies ritmo dozę tikslinti reikėjo labai skirtingai, pradėjus gydyti karvediloliu, rekomenduojama nuolat atidžiai sekti ciklosporino koncentracijas ir prireikus keisti ciklosporino dozę.
10 dažniausiai ieškomų
Amjodaronas Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, amjodarono vartojimas sumažino S-karvedilolio klirensą, tikėtina dėl CYP2C9 slopinimo. Vidutinė R-karvedilolio koncentracija plazmoje nepakito. Taigi egzistuoja pavojus, kad dėl padidėjusios S-karvedilolio koncentracijos plazmoje gali padidėti beta adrenoreceptorių blokada. Vis dėlto, nepageidaujamų reiškinių, kraujospūdžio ar širdies susitraukimų dažnio skirtumo tarp gydymo grupių nepastebėta. Farmakodinaminė sąveika Insulinas ir geriamieji vaistiniai preparatai nuo diabeto Beta adrenoreceptorių blokadą sukeliančios medžiagos gali stiprinti insulino ir geriamųjų vaistinių preparatų nuo diabeto gliukozės koncentraciją kraujyje mažinantį poveikį.
Hipoglikemijos simptomai ypač tachikardija gali būti paslėpti ar silpnesni, todėl rekomenduojama reguliariai matuoti gliukozės kiekį pacientų, vartojančių insuliną ir geriamuosius vaistinius preparatus nuo diabeto, kraujyje. Beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimas kartu su digoksinu gali sukelti adityvų atrioventrikulinio AV laidumo laiko pailgėjimą. Verapamilis, diltiazemas, amjodaronas ir kiti antiaritminiai vaistiniai preparatai Kartu su karvediloliu gali padidinti AV laidumo sutrikimų riziką žr.
Reikia atidžiai stebėti pacientus, vartojančius karvediolį kartu su I klasės antiaritminiais preparatais ar geriančius amjodaroną. Pacientams, vartojusiems amjodaroną, pradėjus gydytis beta adrenoreceptorių blokatoriais, netrukus pasireiškė bradikardija, sustojo širdis ar pasireiškė skilvelių virpėjimas.
Nebivolol Torrent 5 mg yra vartojamas: - didelio kraujospūdžio ligai pirminei hipertenzijai gydyti; - papildomam lengvo ar vidutinio sunkumo lėtinio, stabilaus širdies nepakankamumo gydymui 70 metų ir vyresniems pacientams, gydomiems įprastiniais vaistais pvz. Specialių atsargumo priemonių reikia: - jeigu gydymo nebivololiu metu pasireiškia neįprastai retas širdies ritmas bradikardija mažiau nei 50—55 tvinksniai per minutę ramybės būklės metu ir arba požymiai tokie kaip galvos svaigimas, silpnumas ir nekoordinuota eisena ; - jeigu vargina širdies sutrikimai pvz. Nebivolol Torrent 5 mg neveikia gliukozės kiekio kraujyje, tačiau jis gali maskuoti mažo kraujospūdžio požymius nervingumą, tremorą, dažną širdies ritmątačiau prakaitavimo simptomo jis nemaskuoja; - jeigu per didelis skydliaukės aktyvumas. Gali būti maskuojamas širdies ritmo padažnėjimas tachikardija ; staigus Nebivolol Torrent 5 mg vartojimo nutraukimas gali sukelti širdies ritmo padažnėjimą; - jeigu yra alergija. Nebivolol Torrent 5 mg gali sustiprinti reakciją į žiedadulkes ar kitas medžiagas, kurioms esate alergiškas; - jeigu sergate psoriaze.
Karvediloliu gydomiems pacientams I A ar I C klasės antiaritminių vaistinių preparatų leidimas į veną kelia širdies nepakankamumo riziką. Kalcio kanalų blokatoriai žr. Buvo pastebėta pavienių širdies laidumo sutrikimo retai kartu su kraujotakos nepakankamumu atvejų, kai karvedilolio buvo vartojama kartu su diltiazemu.
Jeigu karvedilolio, kaip ir kitų medžiagų, kurioms būdingos beta adrenoreceptorius blokuojančios savybės, skiriama gerti kartu su verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais, rekomenduojama stebėti EKG ir kraujospūdį. Klonidinas Klonidino vartojant vaistai nuo hipertenzijos ir mažo širdies ritmo su medžiagomis, kurioms būdingos beta adrenoreceptorius blokuojančios savybės, gali labiau sumažėti kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis.
Kai gydymas klonidinu kartu su beta adrenoreceptorius blokuojančiomis medžiagomis yra baigiamas, pirma turi būti nutrauktas pastarųjų medžiagų vartojimas.
Po kelių dienų, palaipsniui mažinant dozę, galima nutraukti gydymą klonidinu. Antihipertenziniai preparatai Kaip ir kiti vaistai, kuriems būdingas beta adrenoreceptorius blokuojantis aktyvumas, karvedilolis gali stiprinti kitų kartu vartojamų vaistų nuo hipertenzijos pvz.
Kartu su karvediloliu vartojant rezerpino, guanetidino, metildopos, guanfacino ir monoamino oksidazės inhibitorių išskyrus B tipo MAO inhibitoriusgali dar labiau suretėti širdies ritmas.
Rekomenduojama stebėti gyvybinius požymius.
Detonic Vaistai Kaina
Katecholaminų atsargas išsekinančios medžiagos Pacientus, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokadą sukeliančių medžiagų ir vaistų, kurie gali išsekinti katecholaminų atsargas pvz. Anestetikai Bendrosios anestezijos metu rekomenduojama atidžiai stebėti gyvybinius požymius dėl sinergistinio karvedilolio ir anestetikų neigiamo inotropinio ir hipotenzinio poveikio žr. Dihidropiridinai Reikia atidžiai prižiūrėti pacientus, kurie karvediolį vartoja kartu su dihidropiridinais, nes buvo širdies nepakankamumo ir sunkios hipotenzijos atvejų.