Nuo inkstų nepakankamumo vaistų nuo hipertenzijos. Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Naujausiais duomenimis, PPL dalyvauja mažo laipsnio uždegimo ir oksidacinio streso reakcijose, kurios susijusios su inkstų nepakankamumu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytais atvejais ir jose numatytomis sąlygomis, pvz. Šiuo metu dažniausiai be cheminės klasifikacijos KKB klasifikuojami į 3 kartas su įvairių mokslininkų ir tyrėjų pasiūlytomis variaci- jomis. Ši vaistų grupė, kuri mažina spaudimą, turi panašų poveikį kaip AKF inhibitoriai, skiriamas pacientams, kurie netoleruoja AKF inhibitorių. XIX a. Dėl daugiau informacijos ar konsultacijos susisiekite paskambinę telefonu: 8 37 arba užpildę žemiau esančią formą: Verta paskaityti.
Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją lerkanidipinu - Gydymo naujienos Padidėjęs kraujospūdis yra viena reikšmingiausių visuomenės sveikatos problemų, kuri dažnėja populiacijai senstant ir daugėjant vyresnio amžiaus žmonių.
Arterinė hipertenzija
Apskaičiuota, kad kiekvienais metais pasaulyje hipertenzija lemia daugiau nei 7,1 mln. Hipertenzija yra svarbiausias širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, dažnai jis būna susijęs su kitais rizikos veiksniais, kaip antai su rūkymu, nutukimu ir nepakankamu fiziniu aktyvumu, neretai padidėjęs kraujospūdis nustatomas kartu su cukriniu diabetu.
Organų apsaugos svarba Arterinė hipertenzija AH yra potencialiai kontroliuojama liga, nes, tinkamai parinkus vaistus ar jų derinius ir šalinant padidėjusį kraujospūdį sukeliančius ar palaikančius veiksnius, daugumai pacientų galima pasiekti ir palaikyti normalų ar tikslinį kraujospūdį.
Daugeliu klinikinių tyrimų įrodyta, kad efektyvus medikamentinis hipertenzijos gydymas gali reikšmingai sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL ir mirštamumą nuo jų. Dar metais Collins ir bendr. Ilgai trunkanti ir efektyviai negydoma hipertenzija pažeidžia daugelį organizmo sistemų ir organų, bet pir miausia ir labiausiai širdį, kraujagysles, smegenis, inkstus, akis. Hipertenzija patogeneziškai glaudžiai susijusi su ateroskleroze, metaboliniu sindromu, 2 tipo cukriniu diabetu, inkstų disfunkcija.
Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?
Šios viena su kita susijusios būklės bei organų taikinių pažaida iš esmės ir lemia hipertenzijos sąlygotą sergamumą ir mirtingumą, todėl organų taikinių apsauga yra vienas svarbiausių padidėjusio kraujospūdžio kontrolės tikslų. Medikamentiniam hipertenzijos gydymui cukrus veikia hipertenziją vartojami 5 farmakologinių klasių vaistai: diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai KKBbeta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI ir angiotenzino receptorių blokatoriai ARB.
Naujausių EKD AH gairių redakcijoje pabrėžiama, kad visi šie vaistai monoterapija arba deriniais gali būti vartojami kraujospūdžiui mažinti ir kontroliuoti, o konkretus vais tas ar derinys pasirenkamas atsižvelgus į paciento individualius ypatumus: ŠKL riziką, gretutines ligas, vaisto toleravimą, kainą ir kt.
- Visos teisės saugomos.
- SE Aukštas kraujospūdis Atsižvelgiant į tai, kad net trečdalis šalies gyventojų turi problemų dėl padidėjusio arba aukšto kraujo spaudimo, informacija tampa vienu pagrindinių įrankių, galinčių padėti pažaboti šį sutrikimą bei laiku priimti tinkamiausius sprendimus.
- Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus.
- Ūminis inkstų nepakankamumas ŪIFN - tai klinikinis sindromas pasireiškiantis staigiu inkstų funkcijos sutrikimu.
- Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją lerkanidipinu viesvilesvaikai.
- Ūmus inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas - kabriolis.lt
- Mudra hipertenzijai gydyti
Antihipertenziniai vaistai turi ir pleotropinio poveikio skirtumų, pavyzdžiui, nevienodai stiprias organų apsaugos savybes, į kurias taip pat reikia atsižvelgti parenkant pacientui individualų gydymą. Sergant hipertenzija, dažnai pažeidžiami inkstai. Inkstų pažeidimas — viena sunkiausių blogai kontroliuojamų hipertenzijos ir cukrinio diabeto pasekmių, galutinės stadijos inkstų nepakankamumo, reikalingo dializės arba inkstų transplantacijos, priežasčių.
Aukštą kraujospūdį sukelia inkstų ligos
Proteinurija yra ne tik inkstų pažeidimo žymuo, bet ir labai svarbus nepriklausomas sergamumo ŠKL ir mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys. Jei ligonis serga ne tik hipertenzija, bet ir cukriniu diabetu, inkstų pažeidimo rizika labai išauga. Šių pažeidimų profilaktika ir korekcija yra vienas didžiausių iššūkių gydant hipertenziją, o nefroprotekcinių savybių turintys vaistai daugeliui pacientui yra vieni svarbiausių ir pasirinktinių.
Kliniškai reikšmingų nefroprotekcinių savybių turi AKF inhibitoriai, ARB, KKB, bet netgi tos pačios klasės vaistų inkstų apsauginis potencialas nevienodas ir į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Pavyzdžiui, KKB klasėje nefroprotekciniu veikimu išsiskiria lerkanidipinas. Kitaip nei dauguma kitų dihidropiridininių KKB, eksperimentinių tyrimų duomenimis, lerkanidipinas išplečia ir aferentines, ir eferentines nefronų arterioles, todėl jo nefroprotekcinis veikimas stipresnis.
Kalcio kanalų blokatoriai Kalcio kanalų blokatoriai yra heterogeniška grupė vaistų, pasižyminčių ryškiu antihipertenziniu aktyvumu.
Hipertenzija gydymas vazar, Naujos kartos įrankių ypatybės
KKB klasei priklauso trys vaistų grupės: fenilalkilaminai verapamilisbenzotiazepinai diltiazemas ir kt. Iš šių trijų grupių hipertenzijai gydyti dabar beveik išimtinai vartojami tik dihidropiridininiai KKB. Antihipertenzinis jų veikimas susijęs pirmiausia su sistemine vazodilatacija.
Nuo savo pirmtakų trumpai veikiančių preparatų nifedipino ir felodipino nuo inkstų nepakankamumo vaistų nuo hipertenzijos KKB skiriasi ilgesne poveikio trukme, stabilesne kraujospūdžio kontrole, geresniu toleravimu nesukelia nepageidaujamos refleksinės tachikardijos. Ilgą dihidropiridininių KKB veikimo trukmę lemia arba ilgesnis plazmos eliminacijos pusperiodis amlodipinoarba specifinių receptorių pusperiodžio pailgėjimas, kaip antai lerkanidipino Messerli ir bendr.
Julius, JAV. Padidėjusio kraujospūdžio liga dažna visose išsivysčiusiose šalyse ir ilgainiui ji dažnėja.
Lerkanidipino plazmos pusperiodis siekia 8—10 val. Bang ir bendr. Ilga antihipertenzinio poveikio trukmė susijusi daugiausia su ilgalaikiu lerkanidipino poveikiu ląstelių membranų receptoriams Herbette ir bendr. Išgertas lerkanidipinas maksimaliai absorbuojamas po 2 val.
Aukštas kraujospūdis
Lerkanidipinas metabolizuojamas dalyvaujant citochromui P CYP 3A4, metabolitai pašalinami iš organizmo su šlapimu ir išmatomis Bang ir bendr. Ikiklinikiniais tyrimais nustatytas didelis lerkanidipino selektyvumas kraujagyslių audiniams.
Lerkanidipinas sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą jungdamasis prie L tipo kalcio kanalų Guarneri ir bendr. Vaistas pasižymi dideliu lipofiliškumu, aktyviai kaupiasi lipidinėse kraujagyslių sienelių membranose, tuo galima paaiškinti jo farmakokinetikos ypatumus: lėtą nuosaikią poveikio pradžią ir ilgai trunkančią stabilią vazodilataciją Sironi ir širdies ar svorį širdies sveikatai. Hipertenzija ir inkstai Arterinės hipertenzijos patofiziologijos procesuose svarbus vaidmuo tenka neurohumoraliniams nuo inkstų nepakankamumo vaistų nuo hipertenzijos homeostazės veiksniams: uždegimui, oksidaciniam stresui, atsparumui insulinui.
Pastarasis nustatomas daugiau kaip 50 proc. Sergant hipertenzija, oksidacinį stresą sužadina ir palaiko specifinės imuninės ląstelės — periferiniai polimorfonukleininiai leukocitai PPLsukeliantys nekontroliuojamą superoksido anijonų išsiskyrimą.
Naujausi tyrimai rodo, kad trečios kartos kalcio kanalų blokatorius lerkanidipinas gali būti išskirtinai naudingas šioje situacijoje, nes pasižymi ne tik antihipertenziniu, bet ir antioksidaciniu poveikiu.
Šį kliniškai labai svarbų papildomą lerkanidipino poveikį — atsparumo insulinui ir su PPL susijusio uždegimo mažinimą — įrodė dviejų mėnesių trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo nerūkantys ir niekada negydyta lengva ar vidutinio sunkumo pirmine hipertenzija sergantys pacientai.
Pirminiai PPL yra vienos svarbiausių imuninių ląstelių.
Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Suaktyvėjusios jos pradeda gausiai išskirti reaktyviuosius deguonies radikalus, todėl ryškėja oksidacinis stresas, mažo laipsnio uždegimas, endotelio pažeidimas, o ilgainiui ir ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai.
Naujausiais duomenimis, PPL dalyvauja mažo laipsnio uždegimo ir oksidacinio streso reakcijose, kurios susijusios su inkstų nepakankamumu. PPL yra bendras patofiziologinis vardiklis tokių patologinių būklių kaip arterinė hipertenzija, inkstų disfunkcija, cukrinis diabetas ir rūkymo sukelti pažeidimai.
PPL skatina endotelio disfunkciją ir aterosklerozę. Lerkanidipinas ir inkstų apsauga Įrodyta, kad dihidropiridininiai KKB pasižymi nevienodu nefroprotekciniu veikimu. KKB antihipertenzinės, apsauginės ir kitos klinikinės savybės daug priklauso nuo kalcio kanalų, esančių kraujagyslėse, širdyje ir kituose organuose, blokados selektyvumo: kuo selektyviau veikiami kraujagyslių kalcio kanalai, tuo aktyviau mažinamas padidėjęs kraujospūdis, mažiau veikiama širdies funkcija, ryškesnė inkstų apsauga.
Iš dabar klinikinėje praktikoje vartojamų dihidropiridininių KKB lerkanidipinas yra vienas selektyviausių kraujagyslių kalcio kanalams lyginant su širdies kalcio kanalais PI—50 : lerkanidipinas .