Programą apie svarbiausią hipertenziją. Programą apie svarbiausią dalyką gydant hipertenziją. Arterinė hipertenzija

Kokie bendrieji AH gydymo principai? Galbūt jus domina. Apie tai liudija gerai žinoma Europos programa — EUROSPIRE, kuri parodė, kad Suomijoje, kur žemiausi lipidų lygiai ir didžiausias statinų suvartojimas, mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų skaičiai yra mažiausi. Kartu su metabolinio sindromo komponentais centrinis nutukimas, disglikemija, hipertenzija, būdinga dislipidemija , mūsų šalies pacientams būdinga didelė kardiovaskulinė rizika, nes dažnai jų mažo tankio lipoproteinų MTL cholesteroli koncentracija yra padidėjusi. Išanalizuoti 23 pacientų duomenys. Antrinės hipertenzijos priežastis gali būti inkstų parenchimos ligos, inkstų arterijų stenozė, feochromocitoma, pirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas, skydliaukės ligos, miego apnėja, aortos koarktacija, ilgai vartojami kai kurie vaistai ir kt.

kas mažina kraujospūdžio hipertenziją masažas sergant hipertenzija ir shvz

Kas daroma ir ko trūksta, kad širdies ir kraujagyslių ligos trauktųsi? Visa tai davė rezultatų — pagerėjo paslaugų prieinamumas, kokybė, įvairovė, operatyvumas ir kompleksiškumas, gydymo rezultatai ir pacientų išgyvenamumas. Nepaisant to, ŠKL tebėra aktuali problema, nes vis dar yra pirmaujančios pagal nedarbingumo, komplikacijų ir mirčių skaičių. Apie problemas ir laimėjimus diagnozuojant ir gydant ŠKL kalbamės su Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikinės medicinos instituto Širdies ir kraujagyslių ligų klinikos vedėju, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro vyriausiuoju specialistu širdies ir kraujagyslių ligų medicinai, akademiku Aleksandru Laucevičiumi.

kapiliarai akies hipertenzijoje dieta hipertenzijai video

Lietuvoje nuo metų pradžios veikia Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa toliau — Programa.

Kokią naudą ji atnešė? Programos nauda daugialypė. Įgyvendinant šią programą, žmonės žino savo ŠKL riziką, kaip elgtis, kad ligos nesivystytų ir neprogresuotų.

Programa ŠKL padeda nustatyti anksčiau. Visa tai svarbu. Tačiau svarbiausia, kad Programa suvienijo supratimą apie prevenciją, apie pagrindinių mūsų žmonių rizikos veiksnių — dislipidemijų, hipertenzijos — gydymą. Kol Programa nebuvo vykdoma, šių būklių prevencija ir gydymas buvo interpretuojami laisvai, sklandė įvairios, dažnai mokslo faktais nepagrįstos tiek medikų specialistų, tiek šeimos gydytojų improvizacijos. Nebuvo tvirtos bendros nuomonės, kaip turėtume dirbti, kokių tikslų siekti.

Programa padėjo sutelkti jėgas, kad visi specialistai vienodai suprastų, ką ir kaip reikia daryti vykdant ŠKL prevenciją. Kita svarbi ir naudinga Programos vertė, kad nustatytas realus darbingo amžiaus žmonių ŠKL rizikos profilis.

Iki programos egzistavo epidemiologiniai tyrimų duomenys apie ŠKL paplitimą ir pacientus, kurie dažniausiai buvo atsitiktinių apklausų rezultatas. Programos duomenys yra patikimesni, nes jie yra mediko ir žmogaus, kurį jis gydo, prižiūri, rezultatas. Šie duomenys — tai realistinis Lietuvos vidutinio amžiaus žmonių grupės pjūvis, kuris nagrinėjo ŠKL rizikos veiksnius ir kuris atskleidė daug svarbių dalykų.

Kas daroma ir ko trūksta, kad širdies ir kraujagyslių ligos trauktųsi?

Programos rezultatai atskleidė daug svarbių dalykų, pavyzdžiui, kad mūsų šalies darbingo amžiaus žmonių kardiovaskulinė žemo kraujospūdžio hipertenzijoje priežastys didelė, kad dažnas jų turi keletą rizikos veiksnių, kad 9 iš 10 yra sutrikęs kraujo riebalų balansas.

Ką dar svarbaus atskleidė programa?

Liga, kurios simptomų dažnai nejaučiame, o pasaulis praranda milijonus gyvybių LRT.

Kaip kinta mūsų žmonių ŠKL rizika? Vienas svarbiausių programos rezultatų parodė, kad Lietuvoje turime dislipidemijos epidemiją. Panašių pavienių stebėjimų buvo ir anksčiau, tačiau Programa konkrečiai ir akivaizdžiai parodė, kad bene 90 proc. Programa pateikė duomenų ir apie arterinę hipertenziją, metabolinį sindromą.

ką skirti hipertenzijai išsiplėtusios širdies pavojus sveikatai

Šiandien žinoma, kad anksčiau epidemiologiniais tyrimais nustatyti tradiciniai rizikos veiksniai — rūkymas, hipertenzija, dislipidemija — pakito.

Vis daugiau vyrauja veiksniai, susiję su medžiagų apykaita.

Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Penkerių metų periodui — nuo iki m.

Programą apie svarbiausią hipertenziją pacientų kartu su hipertenzija nustatomas ir metabolinis fonas. Metabolinis fonas — tai kardiometaboliniai rizikos veiksniai, tai yra dislipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, ypač pilvinis visceraliniscukrinis diabetas tiek diagnozuotas, tiek nediagnozuotas.

širdies sveikatos dietos paprastos gairės kava ir širdies sveikata

Taigi kardiometabolinis ŠKL rizikos profilis yra svarbus, ir ne tik kardiologams, bet ir kitų specialybių gydytojams — endokrinologams, urologams, ginekologams, gastroenterologams, onkologams, kt. Dar vienas svarbus momentas, į kurį kreipiamas didelis dėmesys, kad minėti kardiometaboliniai rizikos veiksniai pasireiškia jaunesnėms moterims, negu buvo manyta anksčiau.

Apie svarbiausią hipertenzijos programą Užmiega su hipertenzija

Dabartinis vyrų ir moterų, kurie gali būti įtraukiami į Programą, skirstymas pagal amžių turėtų būti suvienodintas. Šiandien kalbama, kad ir programą apie svarbiausią hipertenziją ŠKL klinikinę prevenciją reikia pradėti 10 metų anksčiau, t. Idealu, jeigu visų Programos dalyvių amžius būtų 40—65 metai. Tikimės, kad ateityje ši Programa bus pakoreguota ir dalyvių ratas praplėstas.

Kaip Programa padeda gerinti padėtį dėl sergamumo, mirtingumo ŠKL, kaip prisideda prie ligų valdymo? Kokie svarbiausi jos rezultatai? Rezultatų iš tiesų yra. Ilgą laiką padėtis dėl hipertenzijos diagnostikos, gydymo ir valdymo mūsų šalyje buvo bloga.

Pradėję vykdyti Programą, galų gale nuo kalbų perėjome prie darbų. Šeimos gydytojai — pagrindinis Programos variklis. Jų darbas lemia, koks bus Programos veiksmingumas, vykdymas ir rezultatai. Jų dėka galima džiaugtis vienu svarbiausių Programos laimėjimų — kad hipertenzijos kontrolė pagerėjo 3—4 kartus, palyginti su ankstesnių metų epidemiologinių tyrimų rezultatais. Pagal Programos duomenis, šiandien hipertenzija valdoma maždaug 20—25 proc.

Antras svarbus momentas — Programa padėjo ištrūkti iš ilgai besitęsiančio stagnacijos laikotarpio, kai vyravo nemoksliškas, paremtas netikromis žiniomis, fantazijomis suvokimas apie dislipidemijų gydymą. Šiandien galima džiaugtis, kad hipertenzija, kas yra, kiek laipsnių mūsų šalis, nors ir paskutinė Europoje, tačiau pakeitė supratimą apie vieną vyraujančių rizikos veiksnių ar galima atsistoti ant galvos su hipertenzija dislipidemiją.

Jeigu ir ne visa visuomenė, tai bent jau medikai šiandien žino, kaip prižiūrėti, gydyti pacientus, programą apie svarbiausią hipertenziją nustatyta dislipidemija. Ir valdžios atstovai pritarė vienai svarbiausių dislipidemijos kontrolės priemonių — statinų prieinamumui ŠKL prevencijai.

Nekelia abejonių, kad pirminei ir antrinei dislipdemijų, kaip ir hipertenzijos, priežiūrai svarbi yra gyvensenos medicina, tačiau atskirais atvejais pirminė, o beveik visuomet antrinė prevencija reikalauja ir medikamentinės dislipidemijų korekcijos. Pagaliau ir mūsų šalyje veikia šiuolaikiška dislipidemijų priežiūros sistema, tokia, kokia yra Jungtinėse Amerikos Valstijose, Skandinavijos šalyse, Vokietijoje ir kitur.

Pateikiami ir pirmieji teigiami rezultatai — per pastaruosius kelerius metus stebima dislipidemijos, kuri yra labiausiai įsisenėjęs mūsų šalyje rizikos veiksnys, atvejų mažėjimo tendencija.

mėlynių nauda sveikatai ar hipertenziją galima išgydyti be vaistų?

Noriu pabrėžti vieną svarbiausių Programos reikalingumą ir veiksmingumą įrodančių rezultatų — mirčių nuo ŠKL mažėjimą. Daugelį metų kalbama, kad mūsų šalyje mirčių nuo kraujotakos ligų skaičius nesikeičia ir išlieka didelis. Programos duomenys — metų rodo, kad 40—65 metų grupėje stebimas ryškus — daugiau nei trečdaliu — mirčių nuo ŠKL mažėjimas.

Šis pozityvus rezultatas nėra akcentuojamas nei programą apie svarbiausią hipertenziją, nei biurokratų, kurie užsiima statistika.

Tačiau tai iš tiesų reikšmingas laimėjimas, vertas to, kad būtų viešinamas. Kokios prognozės kalbant apie bendrąjį mirtingumą nuo ŠKL? Kokie opiausi klausimai? Visada maniau, tokios nuomonės esu ir dabar, kad žmonės, kurie dalyvavo Programoje, įgavo sveikesnės gyvensenos įgūdžių, laiku pradėjo gydyti dislipidemiją ir arterinę hipertenziją. Vadinasi, ir ateityje jie labiau programą apie svarbiausią hipertenziją šių ir kitų rizikos veiksnių korekcija.

Taip jie sveikesni įkops ir į senatvės laikotarpį. Tikiuosi, kad tai turės įtaką mažinant ir bendrąjį mirtingumą. Manau, kad reali mirtingumo nuo ŠKL statistika mūsų šalyje ne visuomet atitinka tikrovę. Turiu omenyje problemą dėl mirties priežasčių diagnozių formulavimo. Šiandien mirus žmogui, ypač senyvo amžiaus, dažnai užrašoma, kad priežastis yra ŠKL, nors ligos istorijoje nėra nei buvusio insulto ar infarkto. Taip, mirštama sustojus širdžiai ar kvėpavimui.

Bet taip gali nutikti ir dėl kitų, ne ŠKL, padarinių ir komplikacijų. Manau, kad mirčių nuo ŠKL statistika nėra tiksli dėl šių priežasčių kodavimo spragų. Mano žiniomis, šiuo metu vykdomas projektas dėl mirties priežasčių senyvo amžiaus žmonių patikslinimo. Kai šią sistemą sutvarkysime pagal Vakarų šalių pavyzdį, mirčių, kurios susijusios su perdėta ŠKL diagnostika, turėtų programą apie svarbiausią hipertenziją.

Be prevencijos, ankstyvosios diagnostikos, svarbu turėti galimybę tinkamai gydyti pacientą?

Programą apie svarbiausią hipertenziją

Ar medikus tenkina esama vaistų kompensavimo tvarka? Galima pasidžiaugti, kad buvo sukurta ir gerai veikė ŠKL gydyti skirtų medikamentų kompensavimo sistema. Medikai labai jautriai reaguoja į bet kokius pakeitimus, kurie šią gerą padėtį gali pabloginti.

Kas daroma ir ko trūksta, kad širdies ir kraujagyslių ligos trauktųsi? Visa tai davė rezultatų — pagerėjo paslaugų prieinamumas, kokybė, įvairovė, operatyvumas ir kompleksiškumas, gydymo rezultatai ir pacientų išgyvenamumas. Nepaisant to, ŠKL tebėra aktuali problema, nes vis dar yra pirmaujančios pagal nedarbingumo, komplikacijų ir mirčių skaičių. Apie problemas ir laimėjimus diagnozuojant ir gydant ŠKL kalbamės su Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikinės medicinos instituto Širdies ir kraujagyslių ligų klinikos vedėju, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro vyriausiuoju specialistu širdies ir kraujagyslių ligų medicinai, akademiku Aleksandru Laucevičiumi.

Minėjau, kad dislipidemijų gydymas atitinka mokslo pažangą. Šioje srityje žengti žingsniai nuteikia optimistiškai. Kalbant apie dislipidemijas, yra puikus sustabdyti hipertenziją tarp Sveikatos apsaugos ministerijos, ligonių kasų, medikų.

Neramina hipertenzijos gydymo klausimas. Pacientui nėra nieko blogiau už jo medikamentinės schemos kaitaliojimą.

Evalar dėl hipertenzijos - Maisto papildas MILONA-5 N (Evalar) | kabriolis.lt

Būtų apmaudu, jeigu vaistų kompensavimo tvarkos pakoregavimas pablogintų rezultatus, kuriems pasiekti buvo įdėta tiek daug pastangų. Svarbus ir ekonominis aspektas. Tik kad su purslais neišplautume ir kūdikio. Kad nebūtų taip, programą apie svarbiausią hipertenziją, išbraukę vieną vaistą, o kitą pridėję, vėl negrįžtume prie padėties, buvusios iki Programos vykdymo, kai hipertenzijos kontrolė buvo labai bloga.

Sutinku, kad hipertenzijai skirtų vaistų kompensavimo sistema turėtų būti racionalesnė. Pataikavimas vieniems ar kitiems preparatams yra nelogiškas. Tačiau labai bijočiau, jeigu iš gydytojų arsenalo dingtų sudėtiniai preparatai, kai vienoje tabletėje yra kelių vaistų derinys.

Šie preparatai — pagrindinis būdas, padėjęs nugalėti vaistų nevartojamumą, nustatyto gydymo režimo nesilaikymą. Būtent preparatų deriniai pagerino hipertenzijos kontrolę. Kokie nemedikamentiniai ŠKL prevencijos būdai, jūsų nuomone, populiarės? Manau, kad valstybės remiamų priemonių, skirtų sveikai gyvensenai, yra mažai. Šios priemonės neretai įvardijamos kaip alternatyva medikamentiniam gydymui.

Toks požiūris šiandien madingas. Tačiau neturėtume nukrypti į kraštutinumus, nes tai gali būti žalinga. Atsigręžę į pažangių šalių sveikos gyvensenos diegimo patirtį, pamatysime, kad procesas vyksta sinergiškai — nemedikamentinės priemonės derinamos ir su medikų pastangomis gydyti rizikos veiksnius. Tai nesupriešinama. Mūsų šalyje žmonės neretai klaidinami: neva nei hipertenzijai, nei dislipidemijai gydyti nereikia vartoti vaistų. Žmogus įtikinėjamas, kad užtenka žengti kelis sveikos gyvensenos žingsnius, ir ligos išnyks.

Deja, taip nėra. Be abejo, daliai žmonių, kurių ŠKL rizika nedidelė, gali užtekti vien nemedikamentinių priemonių.

hipertenzija išeminė širdies liga avižos gydant hipertenziją

Kalbant apie tipinį statistinį Lietuvos gyventoją, kuris turi 3—5 rizikos veiksnius, kuriam nustatyta progresavusi aterosklerozė ar ŠKL, vien gyvensenos korekcijos nepakanka.